双井街道办事处 袁连华 北京大学人口研究所 周云
为了解流动人口中有关艾滋病知识的掌握状况，更好地在流动人口中开展预防艾滋病宣传教育，双井街道计生办在建筑工人群体中开展了主要涉及流动人口有关艾滋病相关知识及预防知识掌握状况的问卷调查。共发放了260份调查问卷，收回问卷260份。目的是在开展宣传之前了解相关问题，以期在未来的宣传中做到有的放矢并真正为流动人口作一些实事。
一、基本状况：
88％的问卷填写者为流动人口，其中98％为男性。他们的年龄多数集中在20岁以下（27％）到30岁以上（34％）（图1）。未婚人口略高于已婚人口（50％比40％），教育程度以初中和高中为主（分别为56％和26％），文盲的比例很低（3％）。他们的平均收入不等，基本平分在三档之中（图2），但以1000元以下为主。
二、有关艾滋病的知识：
多数被调查者认识到艾滋病是一种严重的传染病（图3），但仍有13％的人并不了解这是一种什么样的疾病。有56％的回答者认为艾滋病是不可治愈的，25％的人不清楚这种疾病是否可以治愈（图4）。由于很多人对有关艾滋病的知识认识得不全面，导致有42％的人认为感染了艾滋病病毒的人其外表与正常人不一样，近20％的人认为感染艾滋病病毒后很快就会死亡，更有人认为只要自己身体强壮就不会感染艾滋病（52％）。
在这种知识结构的背景下，60％的人深信自己没有可能会感染上艾滋病；有33％的人则担心自己会被感染上这种疾病。调查问卷上无法显示这种自信和担心的来源，然而个人的生活背景及相关知识的多少会影响人们对问题的回答。在回答者中有65％的人没有一个固定的性伴侣，但这并不意味着人们有多个性伴侣，只有10％的人有过多个性伴侣。另外还有87％的人在一年之内没有性生活。这一比例与很多人仍然未婚有关，也与人们外出打工、与家人团聚的时间少有关。
被调查者对艾滋病病毒传播途径有较为清楚地的认识，大家都能判断出主要的传播途径，也就是性接触、母婴和血液传播（图5）。多数人对一些个人行为会导致传染艾滋病也有很好的认识，特别是认识到了不安全的性行为以及共用针头吸毒会加大个人患艾滋病的风险（图6）。因此74％的人认为每次有性行为时使用安全套是可以预防艾滋病病毒的感染，50％的人认为单一的性伙伴可以预防感染，近60％的人认为避免不安全的输血可以预防艾滋病，而有45％的人则认为避免使用未经消毒的注射器也可以避免感染。这种较为清楚的概念为个人预防艾滋病的传播能够起到很好的作用。
三、对预防艾滋病病毒感染途径的认识
被调查者不仅已经认识到艾滋病的一些传播途径，他们也基本能判断出预防艾滋病和性病的具体方法，安全套被认为是最能避孕防病的方法（图7）。至于有性行为时不用安全套是否有可能感染上艾滋病病毒，63％的人认为是“可能”的，11％的人认为是不可能，另有22％的人“不清楚”是否有可能。这组数字说明尽管多数人有一定的关于艾滋病的知识，但在相对具体一些的问题上人们的观念仍然模糊。从是否经常使用安全套的问题回答来看，并没有很多人利用这种方法，每次都用或大多数情况下都用的占21％，而只是“有时用”或“不用”的占到近70％（图8）。人们有认识，但在自己实际生活中并不会利用这种方法。其他一些研究的结果说明，人们不多使用安全套的原因是因为自己的性活动在婚姻范围内，这时的性行为可以定义为安全的性行为。
在使用安全套的人群中，使用的主要目的是预防疾病（56％）和防止怀孕（30％）。他们多感到相对方便地就可以得到安全套（其中回答“方便”的占42％，“一般”的占32％），但仍有17％的人认为“很不方便”得到安全套。54％的人所得到的安全套是自己购买的，而32％的人则接受的是免费赠送的安全套。获得免费安全套的前三位途径是计生部门（23％）、村（居）委会（16％）和单位（7％）。这说明宣传和免费赠送安全套是促使人们认识和利用这种方法的一个有效途径。人们购买安全套时最想利用的前三位途径是医院诊所（69％）、药店（62％）和自动售货机（19％）。
四、如何对待艾滋病病毒感染者：
如何对待不幸患上艾滋病的人，表现的是社会和个人对这种疾病的认识及人文关怀。在被调查人群中，人们有基本的关心和关爱不幸者的观念，表现在有70％的人选择“应该帮助患者”、48％的人认为“应该让他们像正常人一样地工作和生活”。但是由于医学上目前仍无法治愈这种疾病，且社会上有关的宣传也比较负面，过多渲染和预测这种疾病的传播速度、影响人群的面积等，使人们对这种疾病有明显的恐惧感。反映在这一调查中则是有35％的被访者甚至认为应该把艾滋病患者隔离治疗、10％的人认为应该远离患者。尽管如此，多数被访者还是回答说如果自己的朋友或邻居有人患上艾滋病，他们还是会经常去看望这些患者的（76％）。这种做法与上面提到的恐惧感形成了对比，也就是尽管人们担心艾滋病的传染，但对与自己有关系的人，他们还是会伸出援助之手，友情和亲情会战胜人们对疾病的恐惧心理。
五、相关知识的传播途径：
这次调查特别询问了人们对有关预防艾滋病的知识需求的程度以及传播途径。首先多数人是希望了解艾滋病的知识的（84％），多数人会把自己所了解的知识在适当的时候告诉他人（84％）。这种对知识了解的积极态度有利于社会开展不同形式的活动，宣传相关知识。被访者希望了解预防艾滋病知识的主要途径（前三位）是电视、广播和报纸（图10），但其他形式的宣传活动也受人们的欢迎。
六、小结与建议：
对建筑工地工人的调查发现，工人中流动人口居多且以青年人为主，与这一行业的工作特点十分相符。多数人具备关于艾滋病的基础知识，也有基本的预防知识。面对艾滋病在世界范围内逐渐成为流行病、在中国部分地区也有蔓延之势、目前还没有很好的治愈办法的背景下，一些被访人员还是担心自己会感染上这种疾病。他们愿意了解更多的相关知识。
从人们对一些问题的回答来看，未来的宣传活动还可以在内容上细化、在形式上注意多样性，这包括：
？ 疾病传播途径的基本原理
？ 说明患有艾滋病的身心后果
？ 希望深入了解相关信息的途径（例如具体的电话号码、网站、电视广播节目及频道等）
？ 向他人宣传可用的资料和信息来源
针对具体的预防艾滋病的有效措施问题，多数被访者已经了解安全套，并在回答中提出了一些如何帮助有需求的人获得和使用安全套、对我们实际工作有意义的信息。据此我们认为，在安全套使用方面可以进一步落实以下几方面的内容：
？ 扩展安全套使用的知识，包括其避孕和防病的知识。但也需要强调这种方法在防病方面并非绝对安全，应要求人们在个人生活方面洁身自好。
？ 考虑方便人们获得安全套的途径，包括免费发放和个人购买的途径。
总之，通过问卷调查，我们已经掌握了建筑工地工人，特别是流动人口对艾滋病的了解内容及程度。调查结果说明，应该在这一人群中开展更为细致的宣传活动，帮助他们自己掌握更为准确的信息，也为他们向其他人宣传这一内容打下基础。 |
